COBERTURAS DE PLANES MEDICOS EPS

Hospitalización en casa

Servicio de atención médica a domicilio dirigido a pacientes con diagnóstico agudo que requieren hospitalización. Aplica únicamente para afiliados mayores de 14 años y se brinda de 2 a 5 días, según la evaluación del médico tratante.

Diagnósticos incluidos

  • Infección del tracto urinario con necesidad de tratamiento endovenoso.
  • Neumonía con tratamiento endovenoso.
  • Crisis asmática que no responde a terapia inhalatoria.
  • Celulitis con tratamiento endovenoso.
  • Diarrea que requiere tratamiento endovenoso.

Servicios incluidos

  • Atención y seguimiento por médico general, familiar y/o internista.
  • Administración de medicamentos endovenosos por personal de enfermería.
  • Control de funciones vitales durante las visitas.
  • Exámenes de laboratorio según protocolo (si corresponde).
  • Medicamentos incluidos en el petitorio.
  • Oxígeno, en caso sea indicado por el médico evaluador.

Exclusiones

No aplica para:

  • Gestantes.
  • Menores de 14 años.
  • Pacientes cuyo tratamiento corresponde únicamente por vía oral.
  • Afiliados sin familiar o cuidador responsable.
  • Domicilios no fijos o sin condiciones mínimas para la atención.

Proveedores autorizados:

  • Holsalud,
  • Special Home
  • Clínica en casa
  • Viva 1A

Disponible para Lima y Arequipa (provincia).

Cobertura geográfica

El servicio está disponible únicamente en Lima Metropolitana, en las siguientes zonas:

  • Norte: hasta Carabayllo.
  • Sur: hasta San Juan de Miraflores.
  • Este: hasta San Juan de Lurigancho.
  • Callao: hasta Ventanilla.

Los límites son referenciales y están sujetos a la evaluación del prestador responsable de brindar la atención.

Proceso para acceder al servicio

  1. El afiliado debe comunicarse a la central telefónica RIMAC (01) 411 1111.
  2. La atención inicial será brindada por Orientación Médica Telefónica (OMT), Médico a Domicilio (MAD) o ambulancia, según la necesidad.
  3. El profesional que evalúe al paciente determinará si corresponde su ingreso al programa de Hospitalización en Casa.

Condiciones de cobertura

  • La cobertura y condiciones aplican según tu Plan de Salud vigente.
  • Este beneficio se rige por las disposiciones y exclusiones establecidas en tu Plan de Salud.

Nutrición a Domicilio

Qué es

Servicio mediante el cual un nutricionista visita al asegurado en su domicilio para brindarle una evaluación nutricional y orientación personalizada.

Qué incluye

Visita de un nutricionista al domicilio del asegurado.

Evaluación nutricional y orientación personalizada.

No incluye:

  • Exámenes auxiliares.
  • Medicamentos.

A quién está dirigido

Servicio dirigido exclusivamente a adultos entre 18 y 60 años que requieren acompañamiento nutricional como parte de su tratamiento médico o para la prevención de enfermedades.

Acceso al beneficio

Para solicitar el servicio, comunícate con la Central de Emergencias y Asistencias: (01) 411-1111

Horario de visita del nutricionista a domicilio:

Lunes a domingo, de 9:00 a.m. a 7:00 p.m.

Alcance geográfico

El servicio actualmente sólo se brinda en Lima, Callao y Arequipa

Zona Geográfica

Lima

  • Norte: Santa Rosa (Puesto de Salud La Arboleda)
  • Sur: Lurin / Plaza Vea
  • Este: Ate (hasta ñaña)
  • Oeste: La Punta Callao 

Arequipa:

  • Norte: Parque los Ccoritos Ciudad de Dios
  • Sur: Penal de Socabaya
  • Este: Plaza Paucarpata
  • Oeste: Mansión el Fundador

Proveedores disponibles

  • Holsalud Lima
  • Holsalud Arequipa

Condiciones del servicio

  • Los copagos y coberturas aplicables dependen del plan de salud contratado.

Nutrición Virtual

Qué es

Servicio mediante el cual un nutricionista brinda orientación nutricional personalizada al asegurado a través de una consulta por videollamada.

Qué incluye

Consulta virtual con un nutricionista.

Evaluación nutricional y orientación personalizada.

No incluye:

  • Exámenes auxiliares.
  • Medicamentos.

A quién está dirigido

Servicio dirigido exclusivamente a adultos entre 18 y 60 años que requieren acompañamiento nutricional como parte de su tratamiento médico o para la prevención de enfermedades.

Acceso al beneficio

Para solicitar el servicio, comunícate con la Central de Emergencias y Asistencias: (01) 411-1111

Alcance geográfico

El servicio se brinda únicamente en Lima Metropolitana y está sujeto al alcance de los proveedores. Se recomienda confirmar la cobertura al momento de solicitar la cita.

Proveedores disponibles

Clínica Internacional

Condiciones del servicio

Los copagos y coberturas aplicables dependen del Plan de Salud contratado.

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Consultas generales: (01) 411-1111 (Op. 4).

Atención: L-V 9am a 6pm | Sáb 9am a 1pm

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