Soy afiliado dependiente, ¿cómo solicito un reembolso de gastos médicos?

Si tienes un seguro de salud, estos son pasos a seguir para solicitar un reembolso de gastos médicos RIMAC, así como las respuestas a tus inquietudes.

¿Cómo solicito un reembolso médico?

Si eres afiliado dependiente y te atendiste con un proveedor de salud que no pertenece a la red afiliada a tu plan, solicita el reembolso de gastos médicos de manera rápida y sencilla.

Recuerda
  • Las solicitudes de reembolso de gastos médicos están sujetas a evaluación médica y administrativa. El acceso a este beneficio depende de las condiciones de tu plan de salud contratado vigente a la fecha de atención.
  • Si deseas revisar los términos de tu póliza, el titular puede descargarla desde su cuenta Mi Mundo RIMAC.
  • La cuenta bancaria, en donde se abonará el reembolso, deberá estar activa y a nombre del titular de la póliza. No se aceptan cuentas mancomunadas o de terceros. La moneda debe ser la misma que se indica en tu plan de salud.

Pasos a seguir para solicitar un reembolso de gastos médicos:

¿Cómo puedo saber el estado de mi reembolso?

¡Es muy fácil! Sigue estos pasos:

  1. Ingresa a Mi Mundo RIMAC
  2. Coloca tu usuario y contraseña
  3. Selecciona Trámites y Siniestros
  4. Da clic en Consultas y Reembolsos
  5. Filtra tu búsqueda

¿Qué documentos debo adjuntar al solicitar el reembolso médico?

Los documentos que debes adjuntar varían de acuerdo con los procedimientos médicos realizados y el tipo de atención brindada; ya sea ambulatoria, hospitalaria, odontológica, entre otros.

Antes de recopilar los documentos necesarios para solicitar el reembolso médico, recuerda que debes pedir facturas a nombre de RIMAC -según el seguro que tengas- o recibos por honorarios a nombre del paciente.

  • Si tu póliza es de EPS, AUS (Aseguramiento Universal) o SCTR, la factura debe estar a nombre de RIMAC S.A. Entidad Prestadora de Salud con el número de RUC 20414955020.

  • Si tu póliza es de otro seguro, la factura debe estar a nombre de RIMAC Seguros y Reaseguros con el número de RUC 20100041953.

Según el procedimiento médico realizado, esta es la lista de documentos que debes adjuntar:

Atención ambulatoria

Terapia física y rehabilitación

Informe del médico especialista en medicina física y rehabilitación indicando:

  • Tipo de terapia(s)
  • Procedimiento(s) terapéutico(s)
  • Número de sesiones
  • Tiempo de tratamiento
  • Cartilla o informe del tecnólogo médico que ha realizado las terapias con el número de Colegio de Tecnólogos del Perú y las fechas de las terapias realizadas.

En caso de tratamientos que superen los 6 meses, se deberá emitir un nuevo informe por interconsulta del médico especialista en medicina física y rehabilitación indicando el diagnóstico, número de sesiones, frecuencia, tipo de terapia, agentes terapéuticos y tiempo de informe del tecnólogo por las sesiones de terapia realizadas y las fechas de las mismas. El periodo de validez de la solicitud de beneficios es de 180 días calendarios.

Atención hospitalaria

Proceso de reembolso por beneficios

Reembolsos odontológicos

Preguntas frecuentes

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