Manual para solicitar un reembolso médico

Con esta guía conocerás los tipos de gastos y atenciones médicas que podrás solicitar con tu reembolso RIMAC, solo si te has atendido en un establecimiento de salud que no es parte de la red afiliada a tu plan.

¿Qué es un reembolso médico?

Un reembolso de gastos médicos es la devolución de un porcentaje del dinero desembolsado en tus atenciones médicas, realizadas con un proveedor de salud que no pertenece a tu póliza. Ten en cuenta que, al solicitar el reembolso, asumirás un deducible y un coaseguro, según se especifique en tu plan de salud.

Recuerda
  • Las solicitudes de reembolso RIMAC están sujetas a evaluación médica y administrativa. El acceso a este beneficio depende de las condiciones de tu plan de salud contratado vigente a la fecha de atención.
  • Si deseas revisar los términos de tu póliza, el titular puede descargarla desde su cuenta Mi Mundo RIMAC.
  • La cuenta bancaria, en donde se abonará el reembolso, deberá estar activa y a nombre del titular de la póliza. No se aceptan cuentas mancomunadas o de terceros. La moneda debe ser la misma que se indica en tu plan de salud.

¿Qué gastos puedo reembolsar?

Si deseas solicitar un reembolso de gastos médicos, ten en cuenta cuáles son los costos aplicables.

  • Honorarios médicos y/o quirúrgicos
  • Exámenes auxiliares o imágenes
  • Procedimientos médicos quirúrgicos o no quirúrgicos
  • Medicinas

¿Qué tipo de atenciones son reembolsables?

Estas son las atenciones que aplican en una solicitud de reembolso médico RIMAC.

  • Ambulatorias
  • Hospitalarias
  • Maternidad y parto
  • Odontológicas
  • Terapia física y rehabilitación
  • Sepelio
  • Control del niño sano
  • Monturas y cristales
  • Zapatos ortopédicos
  • Tratamientos oncológicos

¿Cómo realizar una solicitud de reembolso RIMAC?

El titular de la póliza y el afiliado dependiente tienen la facultad de solicitar el reembolso médico. Sin embargo, éstas se solicitan por diferentes canales:

Conoce el paso a paso detallado de cómo solicitar un reembolso AQUÍ.

Conoce el paso a paso detallado de cómo solicitar un reembolso para afiliado dependiente, AQUÍ.

Tip

Recuerda seguir cada una de las recomendaciones y adjuntar todos los documentos al ingresar tu solicitud de reembolso. Además, si es que cuentas con un corredor, él/ella también podría realizar esta gestión por ti, ya seas titular o afiliado dependiente.

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