Question 1

¿Qué es una EPS?

Accepted Answer

Una EPS (Entidad Prestadora de Salud) es una institución encargada de brindar servicios de salud a sus afiliados, ofreciendo atención médica ambulatoria, hospitalaria, servicios de diagnóstico y otros servicios de salud. RIMAC EPS funciona como una cobertura complementaria a EsSalud que te brinda tu empleador para que tú y tus dependientes puedan tener acceso a servicios de salud de calidad.

Question 2

¿Qué cubre la EPS?

Accepted Answer

La EPS cubre atenciones médicas ambulatorias, hospitalarias, de emergencia, maternidad, tratamientos oncológicos, odontología, oftalmología, entre otras que estén dentro de tu red de clínicas y centros médicos a nivel nacional. Las coberturas específicas las puedes encontrar en la App RIMAC.

Question 3

¿A qué EPS estoy afiliado?

Accepted Answer

Debes consultar directamente con tu empleador o revisar en el sistema de tu EPS a través de plataformas como la App RIMAC o comunicándote con el área de recursos humanos de tu empresa.

Question 4

¿Quiénes pueden afiliarse a una EPS?

Accepted Answer

Pueden afiliarse los trabajadores en planilla de una empresa y sus derechohabientes legales. Además, algunas empresas ofrecen planes adicionales para hijos mayores de edad y padres del trabajador.

Question 5

¿Cómo funciona la EPS?

Accepted Answer

La EPS funciona bajo dos modalidades principales: Crédito (donde el afiliado paga un deducible y coaseguro en clínicas afiliadas) y Reembolso (donde el afiliado paga el 100% en clínicas no afiliadas y solicita reembolso posterior).

Question 6

¿Cuáles son los planes EPS que ofrece RIMAC?

Accepted Answer

En RIMAC EPS ofrecemos dos opciones de plan para que puedas escoger el que mejor se adapte a las necesidades de tu empresa y trabajadores.   - **Plan Multiempresa:** Cuenta con planes estandarizados creados por Rimac. Perfecto para aquellas empresas con hasta 100 trabajadores.

Question 7

¿Cómo puedo conocer las condiciones de mi plan de salud RIMAC EPS?

Accepted Answer

Para conocer los detalles de tu plan de salud Rimac EPS, cuentas con diversas opciones:   - Mediante el Portal y APP RIMAC, ingresa a tu cuenta y encuentra la información detallada de tu plan de Salud RIMAC EPS o cualquier otro producto que hayas contratado con nosotros.

Question 8

¿Qué es un deducible y copago? ¿Cómo funcionan en mi plan EPS de RIMAC?

Accepted Answer

Es importante conocer los conceptos de deducible y copago, ya que ambos afectan al pago de los servicios médicos.  El deducible  (copago fijo) es el monto fijo que debes pagar directamente en la clínica o centro médico elegido cada vez que se realiza una consulta médica, independientemente de si se trata de una consulta derivada del diagnóstico original.

Question 9

¿Cómo puedo conocer la red de clínicas asociadas a mi plan EPS?

Accepted Answer

Ingresa o regístrate, en el portal **App RIMAC.** En el menú dale clic a “Servicios”, donde encontrarás la opción “Buscador de clínicas”. Podrás buscar el nombre de la clínica de tu preferencia o buscar por distrito y aparecerán las clínicas disponibles para ti y tus asegurados.

Question 10

¿Qué es el periodo de latencia en la EPS y cuánto dura?

Accepted Answer

El periodo de latencia es el tiempo en el que, en caso de perder la cobertura de Rimac EPS debido a desempleo o suspensión perfecta de labores, los afiliados regulares tienen derecho a usar determinados servicios por un periodo de tiempo correspondiente a los aportes realizados por su empleador.   Para calcular el periodo de latencia se toma en cuenta el número de aportaciones que ha realizado el trabajador. Este debe contar con un mínimo de cinco meses de aportación, consecutivos o no consecutivos, durante los tres años precedentes al cese o suspensión perfecta de labores. Por cada cinco meses de aportación, se otorga un periodo de dos meses de latencia para recibir las prestaciones de salud mencionadas anteriormente.

Question 11

¿Tiene mi plan de salud RIMAC EPS período de carencia y de espera?

Accepted Answer

No tiene período de carencia ni espera.

Question 12

Si estoy afiliado a una EPS, ¿pierdo las prestaciones económicas brindadas por EsSalud?

Accepted Answer

Para los afiliados regulares, no es necesario preocuparse por esto, ya que aunque se encuentren afiliados a una EPS, EsSalud seguirá otorgando las prestaciones económicas correspondientes, como los subsidios de maternidad, incapacidad temporal y lactancia.

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¿Cómo puedo conocer la red de clínicas asociadas a mi plan EPS?

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Si estoy afiliado a una EPS, ¿pierdo las prestaciones económicas brindadas por EsSalud?

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